專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 31 題單選題
脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，具有調節免疫系統的功能，下列對於脾臟切除（splenectomy）的敘述何者錯誤？
A嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少（thrombocytopenia），必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後正確答案
B外傷及手術當中醫源性的脾臟損傷是脾臟切除最常見的原因
C脾臟切除後有較高風險遭受莢膜形細菌感染，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
D兒童脾臟切除之後併發猛爆型感染症（overwhelming postsplenectomy infection）的風險比成人高
A正確答案
肝硬化併血小板低下不會常規切脾；脾切常見原因為外傷，術後易感染莢膜菌，兒童風險更高。
為什麼答案是 A
肝硬化併血小板減少主因是脾功能亢進與 TPO 生成下降，治療以肝病本身為主，切脾並非必要，且手術風險高。僅在特定脾功能亢進或門脈高壓併發症下才考慮，非「必須」。此為題目要選的錯誤敘述。
考點：肝硬化血小板低考點：脾切常見原因考點：莢膜菌感染考點：OPSI兒童風險
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