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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11166單選題

一位50歲女性,於塑膠工廠工作,主訴無痛性血尿,沒有頻尿,解出的尿液整段都是紅的,並有條狀的血塊,肌酸酐(creatinine)是3.0mg/dL,下列敘述何者最適當?

A血尿的出處最可能是膀胱
B尿液細胞學檢查的敏感性(sensitivity)高
C安排注射顯影劑電腦斷層尿路攝影(CT urography)
D安排逆行性腎盂攝影(retrograde pyelography)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
塑膠廠女性+無痛性全程血尿合併血塊+腎功能不全,高度懷疑上泌尿道上皮癌,但 Cr 3.0 不能打顯影劑,選逆行性腎盂攝影。

為什麼答案是 D

逆行性腎盂攝影從輸尿管口逆行注入顯影劑,顯影劑不經腎絲球過濾、全身吸收極少,對腎功能不全者相對安全,可評估上泌尿道病灶,是本情境最適當選擇。

考點:血尿定位考點:細胞學特性考點:顯影劑禁忌考點:腎友善影像
載入中…

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