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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 34 題單選題

有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)的治療,下列何者正確?

Asulfasalazine對脊椎發炎比較有效
B生物製劑抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)只對周邊關節炎有效,對於脊椎發炎沒有明顯幫助
C非類固醇類消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)是第一線藥物正確答案
Dmethotrexate對於輔助anti-TNF治療僵直性脊椎炎很重要,最好每個病人都要併用
答案與詳解
C
正確答案
僵直性脊椎炎治療首選 NSAIDs,為第一線藥物;傳統 DMARDs 對中軸病灶效果差。

逐選項解析

Asulfasalazine對脊椎發炎比較有效✕ 易錯陷阱
sulfasalazine 僅對『周邊關節炎』有幫助,對中軸(脊椎)發炎效果不佳。選項把作用部位寫反了,是典型偷換概念陷阱。
B生物製劑抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)只對周邊關節炎有效,對於脊椎發炎沒有明顯幫助✕ 錯誤
anti-TNF 生物製劑對 AS 的『中軸(脊椎)』與周邊關節炎皆有顯著療效,是 NSAIDs 無效後的第二線首選,敘述完全顛倒。
C非類固醇類消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)是第一線藥物✓ 正確
Dmethotrexate對於輔助anti-TNF治療僵直性脊椎炎很重要,最好每個病人都要併用✕ 易錯陷阱

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