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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 26 題單選題

有關小型肝癌(small hepatocellular carcinoma )患者抽血檢驗,下列何者正確?

AAFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )一定大於 320 ng/mL
B約1/3 患者 AFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )正常正確答案
C肝發炎指數(AST 、ALT )一定正常
DAFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )一定正常
答案與詳解
B
正確答案
小型肝癌約 1/3 患者 AFP 正常,不能單靠 AFP 篩檢,需搭配影像學檢查。

逐選項解析

AAFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )一定大於 320 ng/mL✕ 易錯陷阱
AFP > 400 ng/mL 才有較高診斷特異性,但小型肝癌常 AFP 偏低甚至正常,「一定大於 320」絕對錯誤。
B約1/3 患者 AFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )正常✓ 正確
C肝發炎指數(AST 、ALT )一定正常✕ 錯誤
肝癌患者多半合併慢性肝炎或肝硬化背景,AST/ALT 常有異常;且肝發炎指數高低與肝癌存在與否無絕對相關,「一定正常」錯誤。
DAFP (甲型胎兒蛋白、alfa-fetoprotein )一定正常✕ 錯誤

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