專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 9 題單選題考點：標準危險群治療考點：自體 vs 異體移植
一位 32 歲男性因發燒無力有一星期之久求診，血液常規顯示白血球計數達 96,000/ µL, 芽球85 ％, Hb 7.0 gm/dL, platelet 15,000/ µL。骨髓檢查報告為acute lymphoblastic leukemia 。費城染色體陽性。經誘導化學治療及 tyrosine kinase inhibitor （TKI ）達到完全緩解，以下何者會有最高的根治機會？
A鞏固治療＋維持治療
B鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併自體造血幹細胞移植
C鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併人類白血球抗原（HLA ）吻合之異體造血幹細胞移植正確答案
D鞏固治療＋anti-CD-5, CD-20, CD-22 雞尾酒免疫治療
C正確答案
Ph(+) ALL 高危險群，第一次完全緩解後應接受 HLA 配對之異體造血幹細胞移植，根治率最高。
逐選項解析
A鞏固治療＋維持治療標準危險群治療✕ 錯誤
鞏固＋維持治療僅適用於標準危險群或無法接受移植者，對 Ph(+) 高危險 ALL 復發率高，非最佳根治選擇。
B鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併自體造血幹細胞移植自體 vs 異體移植✕ 易錯陷阱
自體造血幹細胞移植在 ALL 療效不如異體移植，缺乏移植物抗白血病 (GVL) 效應，且自體幹細胞可能含殘存白血病細胞，復發率高。
C鞏固治療＋骨髓摧毀性化學治療併人類白血球抗原（HLA ）吻合之異體造血幹細胞移植✓ 正確
D鞏固治療＋anti-CD-5, CD-20, CD-22 雞尾酒免疫治療✕ 易錯陷阱
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