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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1049單選題

一位 32 歲男性因發燒無力有一星期之久求診,血液常規顯示白血球計數達 96,000/ µL, 芽球85 %, Hb 7.0 gm/dL, platelet 15,000/ µL。骨髓檢查報告為acute lymphoblastic leukemia 。費城染色體陽性。經誘導化學治療及 tyrosine kinase inhibitor (TKI )達到完全緩解,以下何者會有最高的根治機會?

A鞏固治療+維持治療
B鞏固治療+骨髓摧毀性化學治療併自體造血幹細胞移植
C鞏固治療+骨髓摧毀性化學治療併人類白血球抗原(HLA )吻合之異體造血幹細胞移植正確答案
D鞏固治療+anti-CD-5, CD-20, CD-22 雞尾酒免疫治療
答案與詳解
C
正確答案
Ph(+) ALL 高危險群,第一次完全緩解後應接受 HLA 配對之異體造血幹細胞移植,根治率最高。

為什麼答案是 C

Ph(+) ALL 屬高危險群,第一次完全緩解 (CR1) 後接受 HLA 吻合之異體造血幹細胞移植,藉由 GVL 效應清除殘存癌細胞,為目前公認根治率最高的方式。

考點:標準危險群治療考點:自體 vs 異體移植考點:異體移植 (allo-HSCT)考點:免疫治療誤導
載入中…

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黑皮