Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10838單選題

一位65歲男性,其血液數據顯示,白血球高達160,000/μL,血紅素12.7 g/dL,血小板是165,000/μL,白血球分類顯示segmented neutrophil 14%,lymphocyte 80.3%,無不成熟血球。其血液抹片之細胞顯示如下圖。這些淋巴球表達CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction。而CD10與CD34均陰性。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療,何者錯誤?

題目附圖
A典型的周邊血液抹片常出現basket cells或smudge cells
B大多數的病人需要接受高劑量化學治療與異體造血幹細胞移植,以得到長期的存活正確答案
C有些病人會合併有autoimmune thrombocytopenia或autoimmune hemolytic anemia
D此類病人一開始通常無明顯與此病相關的症狀,而是偶然抽血檢驗血球數據時才發現此病
答案與詳解
B
正確答案
65歲男性WBC 160,000/μL、淋巴球80%、CD19+CD5+CD23+dim CD20+dim kappa→典型CLL,治療以watch-and-wait或標靶/化療為主,不需高劑量化療+異體移植。

為什麼答案是 B

CLL為惰性病程,大多數病人不需要高劑量化學治療與異體造血幹細胞移植;治療策略以watch-and-wait、FCR化療或BTK抑制劑(如ibrutinib)為主。異體移植僅用於極少數高危/復發難治病例,非「大多數病人」的標準治療,敘述錯誤,為本題應選答案。

考點:CLL抹片特徵考點:CLL治療原則考點:CLL自體免疫併發症考點:CLL臨床表現
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮