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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10876單選題

有關古柯鹼(Cocaine)所造成的急性冠心症時,下列那一種藥物是禁忌?

ADiazepam(benzodiazepine類藥物)
BMorphine(鴉片類藥物)
CPhentolamine(α-腎上腺阻斷劑)
DPropranolol(β-腎上腺阻斷劑)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
古柯鹼急性冠心症禁用純β-blocker,會造成α受體無對抗的血管收縮,惡化冠脈痙攣。

為什麼答案是 D

Propranolol 為非選擇性β阻斷劑,會阻斷β2介導的血管擴張,使α受體作用「無對抗」(unopposed α effect),加劇冠脈痙攣與高血壓,為禁忌。

考點:首選BZD考點:止痛可用考點:α阻斷對症考點:禁忌β-blocker
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