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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 76 題單選題

有關古柯鹼(Cocaine)所造成的急性冠心症時,下列那一種藥物是禁忌?

ADiazepam(benzodiazepine類藥物)
BMorphine(鴉片類藥物)
CPhentolamine(α-腎上腺阻斷劑)
DPropranolol(β-腎上腺阻斷劑)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
古柯鹼急性冠心症禁用純β-blocker,會造成α受體無對抗的血管收縮,惡化冠脈痙攣。

逐選項解析

ADiazepam(benzodiazepine類藥物)✕ 錯誤
Diazepam 是首選之一!古柯鹼造成中樞興奮、焦慮、心跳加速,BZD 可降低交感神經活性、緩解胸痛與高血壓,是第一線用藥。
BMorphine(鴉片類藥物)✕ 錯誤
Morphine 可用於緩解胸痛與降低交感張力,對古柯鹼引起的冠脈痙攣性胸痛是可接受的選擇,並非禁忌。
CPhentolamine(α-腎上腺阻斷劑)✕ 易錯陷阱
DPropranolol(β-腎上腺阻斷劑)✓ 正確

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