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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10862單選題

上述病人的處置,何者最不適宜?

A使用acetaminophen降低體溫正確答案
B置入氣管內管
C補充生理食鹽水
D必要時使用lorazepam治療痙攣
答案與詳解
A
正確答案
熱中暑(heat stroke)退燒首選物理降溫,acetaminophen等退燒藥無效且可能加重肝損傷。

為什麼答案是 A

熱中暑體溫升高機轉是『體溫調節中樞失能』,並非前列腺素引起的下視丘設定點上移,acetaminophen作用機轉為抑制PG合成,故對熱中暑無效;且高熱已造成肝損傷,再給acetaminophen恐加重肝毒性,最不適宜。

考點:熱中暑禁退燒藥考點:呼吸道保護考點:液體復甦考點:止痙與抑制顫抖
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