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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10874單選題

一位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖子淋巴腺無痛性腫大,其右側甲狀腺灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖,最可能的診斷為何?

題目附圖
A甲狀腺炎(thyroiditis)
B甲狀腺乳突狀癌(papillary carcinoma)正確答案
C甲狀腺瘤(adenoma)
D良性多發性結節(nodular goiter)
答案與詳解
B
正確答案
右甲狀腺不均質低回音腫塊+頸部淋巴結腫大+豐富內部血流→甲狀腺乳突狀癌最典型表現

為什麼答案是 B

圖中左圖(橫切面)與中圖(矢狀面)可見右甲狀腺內不均質、邊界不規則之低回音腫塊,伴散在高回音點(微鈣化/psammoma bodies);右圖彩色杜卜勒顯示腫塊上半部及頸部淋巴結區域有極豐富、雜亂的彩色血流訊號(紅橙藍混雜),結合無痛性頸部淋巴腺腫大,高度符合甲狀腺乳突狀癌伴頸部淋巴結轉移

考點:甲狀腺炎超音波考點:乳突狀癌超音波特徵考點:腺瘤暈環與血流考點:多發性結節性甲狀腺腫
載入中…

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