一位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖子淋巴腺無痛性腫大,其右側甲狀腺灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖,最可能的診斷為何?

A甲狀腺炎(thyroiditis)
B甲狀腺乳突狀癌(papillary carcinoma)正確答案
C甲狀腺瘤(adenoma)
D良性多發性結節(nodular goiter)
答案與詳解

圖中左圖(橫切面)與中圖(矢狀面)可見右甲狀腺內不均質、邊界不規則之低回音腫塊,伴散在高回音點(微鈣化/psammoma bodies);右圖彩色杜卜勒顯示腫塊上半部及頸部淋巴結區域有極豐富、雜亂的彩色血流訊號(紅橙藍混雜),結合無痛性頸部淋巴腺腫大,高度符合甲狀腺乳突狀癌伴頸部淋巴結轉移
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