專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 74 題單選題

一位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖子淋巴腺無痛性腫大，其右側甲狀腺灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？

A甲狀腺炎（thyroiditis）

B甲狀腺乳突狀癌（papillary carcinoma）正確答案

C甲狀腺瘤（adenoma）

D良性多發性結節（nodular goiter）

答案與詳解

正確答案

右甲狀腺不均質低回音腫塊+頸部淋巴結腫大+豐富內部血流→甲狀腺乳突狀癌最典型表現

A甲狀腺炎（thyroiditis）✕ 錯誤

甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）超音波呈瀰漫性低回音、腺體腫大，通常不形成局部腫塊，且不伴頸部淋巴結腫大；圖中為局灶性病變，不符合

B甲狀腺乳突狀癌（papillary carcinoma）✓ 正確

C甲狀腺瘤（adenoma）✕ 易錯陷阱

甲狀腺腺瘤通常為邊界清晰、有完整暈環（halo）之孤立結節，彩色杜卜勒以環形血流為主（perinodular flow），且不伴頸部淋巴腺腫大；圖中腫塊邊界不清且內部血流豐富，不符合良性腺瘤

D良性多發性結節（nodular goiter）✕ 錯誤

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