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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10844單選題

關於肋膜腔積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?

A正常人有肋膜液體(pleural fluid)做為潤滑作用,主要是由visceral pleura產生,然後由parietal pleura吸收
B根據Light's criteria,鑑別肋膜腔積液(pleural effusion)是transudate或exudate,須檢測肋膜液體(pleural fluid)和血清(serum)的LDH和total protein正確答案
C肋膜腔積液中adenosine deaminase(ADA)level>50 mg/L,須高度懷疑為淋巴瘤(lymphoma)
D結核(tuberculosis)造成的肋膜腔積液,大多可以培養出結核菌(Mycobacterium tuberculosis)
答案與詳解
B
正確答案
Light's criteria 用肋膜液與血清的 LDH 和總蛋白比值,鑑別漏出液與滲出液。

為什麼答案是 B

Light's criteria 三條件:①pleural/serum protein ratio > 0.5;②pleural/serum LDH ratio > 0.6;③pleural LDH > 血清正常上限的 2/3。符合任一即為 exudate(滲出液),故須同時測肋膜液與血清的 LDH 與 total protein。

考點:肋膜生理顛倒考點:Light's criteria考點:ADA 鑑別診斷考點:TB 肋膜積液診斷
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