專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 21 題單選題
一位 65 歲男性,有高血壓病史,一天抽菸一包,在腹部摸到一個無痛而隨脈搏跳動之腫塊,接受腹部斷層掃描血管攝影(CT angiography )發現異常如附圖,有關此患者下列敘述何者正確?
A發生的比率在女性比較高
B大部分此類腹部腫塊發生的位置,都在腎動脈(renal arteries )之上
C如果腫塊的直徑小於 5公分,五年內破裂的機會約為1~2%正確答案
D即使在腫塊內發現血栓(mural thrombi ),也不會增加周邊動脈栓塞的風險(peripheral embolization )
C正確答案
CT angiography顯示典型腹主動脈瘤(AAA),直徑<5cm者5年內破裂率約1~2%為正確敘述;男性、腎下型、mural thrombi會增加栓塞風險。
為什麼答案是 C
直徑<5cm的AAA,5年內破裂風險約1~2%;直徑5~6cm約為15~20%,>6cm則超過30%。此為標準教科書數據,正確。
考點:AAA流行病學性別考點:AAA解剖位置考點:AAA破裂風險考點:AAA血栓栓塞風險
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