75 歲男性病人，抽菸10 年以上，使用 calcium channel blocker 治療高血壓 10 年，胸痛接受顯影劑注射冠狀動脈攝影，檢查前血液肌酸酐1.0 mg/dL ，檢查結果發現嚴重冠狀動脈硬化，3天後的血液肌酸酐1.1 mg/dL ，7天後發生加速型的高血壓（accelerated hypertension ）及少尿而住院。住院當天的理學檢查，高血壓視網膜病變、心臟擴大、下肢脈搏正常，但有皮膚網狀青斑（livedo reticularis ），血液嗜伊紅性白血球增加、補體下降、肌酸酐3.0 mg/dL ，尿液紅血球 6～10/HPF ，蛋白質 1+ 。最可能的診斷是：
A顯影劑腎病變（contrast nephropathy ）
B腎臟粥狀樣栓塞（atheroembolic renal disease ）正確答案
C腎動脈狹窄（renal artery stenosis ）
D腎靜脈栓塞（renal vein thrombosis ）
答案與詳解
