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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 80 題單選題考點:醫療保密義務與例外考點:病情告知與知情同意

56 歲男性病患罹肺結核,於胸腔科門診治療一段時間後,發燒仍然持續,由於胸腔科醫師懷疑病患是否同時感染人類免疫缺乏病毒(HIV ),經病患同意後抽血檢查,發現病患感染 HIV 。檢查結果出來後,胸腔科醫師還沒有機會告訴病患該檢查結果,病患又因為發燒來到急診部。急診醫師基於好意,在發現病患感染 HIV 後,便將病患感染 HIV 的情況,在沒有告知病患的情況下,直接告知其妻子。下列敘述何者錯誤?

A感染 HIV 為法定傳染病,急診醫師有義務應該進行通報,同時也有義務將其 HIV 檢驗結果告知其妻子,以保障其安全,無需病患同意正確答案
B急診醫師應該先將 HIV 檢驗結果告知病患,並告知應該將檢驗結果告知其妻子,在徵求其同意後,再告知其妻子
C如果病患反對將檢驗結果告知其妻子,急診醫師應該在通報後,由衛生單位進行個案追蹤,同時將檢驗結果告知可能與病患有危險性行為之相關當事人
D如果病患得知自己為HIV 感染者,而隱瞞與其太太進行危險性行為時,致傳染於其妻子,將有刑法上的責任
答案與詳解
A
正確答案
醫師對HIV感染者有通報義務,但無直接告知其配偶的義務,未經同意直接告知違反保密原則。

逐選項解析

A感染 HIV 為法定傳染病,急診醫師有義務應該進行通報,同時也有義務將其 HIV 檢驗結果告知其妻子,以保障其安全,無需病患同意醫療保密義務與例外✓ 正確
醫師有通報衛生主管機關的義務,但無直接告知配偶的義務。未經病患同意直接告知配偶,違反了醫療保密原則及相關法規。
B急診醫師應該先將 HIV 檢驗結果告知病患,並告知應該將檢驗結果告知其妻子,在徵求其同意後,再告知其妻子病情告知與知情同意✕ 錯誤
符合醫學倫理與法律規範,醫師應先告知病患檢驗結果,並鼓勵其告知配偶或徵求同意後代為告知。
C如果病患反對將檢驗結果告知其妻子,急診醫師應該在通報後,由衛生單位進行個案追蹤,同時將檢驗結果告知可能與病患有危險性行為之相關當事人✕ 錯誤
D如果病患得知自己為HIV 感染者,而隱瞞與其太太進行危險性行為時,致傳染於其妻子,將有刑法上的責任✕ 錯誤

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