54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？
APseudomonas aeruginosa
BHaemophilus influenzae
CBurkholderia pseudomallei正確答案
DEscherichia coli
答案與詳解
為什麼答案是 C
類鼻疽桿菌為細胞內革蘭氏陰性桿菌，流行於東南亞與北澳，糖尿病為最重要危險因子，臨床表現為肺炎合併多發性膿瘍（脾、肝最常見），完全符合題幹。
考點：院內感染常見菌考點：上呼吸道病原考點：類鼻疽典型表現考點：腸道桿菌科
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