專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 33 題單選題

胃的惡性腫瘤中，約有 15% 為惡性淋巴癌，即原發性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma ）。以下相關的敘述中，何者正確？

A胃鏡檢查下胃惡性淋巴瘤和胃腺癌可清楚辨別，不需切片病理診斷

B絕大多數的原發性胃淋巴瘤為T-細胞淋巴瘤

C若為mucosa-associated lymphoid tissue （MALT ）淋巴瘤，應考慮使用抗生素治療清除H. pylori正確答案

D若為high-grade 、large-cell 淋巴瘤，均應進行胃腫瘤及次全胃切除手術，再考慮化療，以避免發生腫瘤出血、阻塞或穿孔等合併症

答案與詳解

正確答案

MALT 淋巴瘤與 H. pylori 高度相關，第一線治療是除菌抗生素療法。

低度惡性 MALT 淋巴瘤與 H. pylori 感染密切相關，**第一線治療即為除菌三合一療法**，約 70-80% 可達完全緩解，不需立即手術或化療。

考點：診斷需切片考點：B 細胞為主考點：MALT 除菌治療考點：高惡性化療優先

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