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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10732單選題

38 歲謝先生約半年前開始出現陣發性關節腫痛。病人痛過的關節包括左膝關節、雙手腕關節、左手第 2、3、4掌指關節、右手第 2掌指關節及右手第 2近端指間關節與右肘關節。每次腫痛只侵犯 1個關節,約3至5天自癒,從來沒有痛過足部的關節。但近 2個月雙腕關節及雙手第 2、3掌指關節與右手第 2近端指間關節腫痛一直不消退,造成生活極大不便。以下何種檢查對確診病人為類風濕性關節炎最為重要?

A血清尿酸(serum uric acid )
B雙手 X光照相(X-ray of both hands )
C抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptides antibodies )正確答案
D腕關節超音波檢查
答案與詳解
C
正確答案
Anti-CCP 抗體對類風濕性關節炎具高專一性(95%+),是確診最關鍵的血清學檢查。

為什麼答案是 C

Anti-CCP 抗體對 RA 的專一性高達 95-98%,敏感性約 70%,為 2010 年 ACR/EULAR RA 分類標準中的重要血清學項目。比傳統 RF 更具專一性,且可在早期陽性,是確診 RA 最重要的檢查。

考點:痛風指標考點:影像評估考點:RA專一抗體考點:輔助影像
載入中…

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