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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10747單選題

因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的23 歲男性,他的胸部 X光檢查正常,但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay )為陽性。下列何種建議最不適當?

A接受 9個月的每日一次 isoniazid 治療
B接受 12 個劑量的每星期一次 isoniazid 及rifapentine 治療
C接受 2個月的每日一次 rifampin 及pyrazinamide 治療正確答案
D若其父親罹患的菌株為isoniazid 抗藥性,可建議服用 4個月的 rifampin 治療
答案與詳解
C
正確答案
潛伏結核感染(LTBI)治療首選為單藥INH 9個月,RIF+PZA因肝毒性已被禁用。

為什麼答案是 C

2個月rifampin+pyrazinamide曾被推行,但因嚴重肝毒性及猛爆性肝炎致死案例,CDC於2003年已正式不建議使用,此選項為最不適當。

考點:LTBI首選9H考點:短程3HP方案考點:已淘汰高肝毒性考點:INH抗藥替代4R
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