專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 45 題單選題

一位67歲退休農夫近5年來逐漸感到運動時呼吸困難,經高解析度電腦斷層(HRCT)檢查,診斷出間質性肺纖維化(interstitial lung fibrosis)。下列敘述何者錯誤?

A自體免疫性或類肉瘤(sarcoidosis)所引起的病變機率較小

B肺功能的異常包括:FVC, FEV1降低,FEV1/FVC接近正常,而TLC降低

C運動肺功能的變化可作為預後的預測

D一氧化碳瀰散量(CO diffusing capacity, DLCO)通常會降低,但DLCO/VA(alveolar ventilation)是正常正確答案

答案與詳解

正確答案

間質性肺纖維化為限制型肺病，DLCO 與 DLCO/VA 皆會降低，非僅 DLCO 下降。

肺纖維化會造成肺泡-微血管界面增厚及血管床減少，DLCO 明顯降低，且即使用肺泡體積校正後 DLCO/VA 仍會降低，並非正常，故此敘述錯誤，為本題答案。

考點：病因鑑別考點：限制型肺功能考點：預後評估考點：DLCO 解讀

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