Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10765單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
一50歲男性主訴下背痛,X光檢查顯示L2-L4壓迫性骨折(compression fracture)。血液生化檢驗結果如下:albumin 3.0 g/dL (3.7~5.3);total protein 4.2 g/dL (6.4~8.4);calcium 10.4 mg/dL (8.4~10.6);creatinine 2.5 mg/dL (0.7~1.5);IgG 498 mg/dL (751~1560);IgA 55 mg/dL (82~453);IgM 27 mg/dL (46~304);骨髓穿刺細胞學檢驗顯示:normocellularity with fair maturation of erythroid and myeloid series,但有15% plasma cells,下列敘述何者錯誤?

承上題,有關於上述病患之治療下列何者錯誤?

A即使在沒有高血鈣的情況下,bisphosphonate也是一個有效的附加治療(adjunctivetherapy)
Bmelphalan+prednisolone(MP)可當作主要的一線化學治療正確答案
Cbortezomib之類的所謂新型製劑(novelagents)合併化學治療可提高這類新診斷病患誘導治療的完全緩解率(completeremissionrate)
D日後的自體造血幹細胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation)可以提高長期存活率
答案與詳解
B
正確答案
多發性骨髓瘤(MM)若計畫進行自體幹細胞移植,誘導治療期絕對不可使用Melphalan,以免破壞骨髓影響幹細胞收集;且單純MP處方已非現代一線首選。

為什麼答案是 B

錯誤敘述(本題正解)。Melphalan屬於烷化劑,會毒害骨髓造血幹細胞。若病患適合自體移植,誘導期(Induction)絕對禁用Melphalan,否則後續將無法收集到足夠的幹細胞。此外,單純MP處方已過時,現代一線治療多會加入新型藥物(如VRd或VMP)。

考點:骨病變輔助治療考點:誘導治療禁忌考點:新型標靶藥物考點:自體幹細胞移植
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮