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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1074單選題

一位60歲男性因突然大量吐血而被送至急診,呈休克狀態,經緊急輸液治療後,病情改進。發病前並未喝酒及嘔吐,也沒有服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drugs),最近也無特殊壓力。他是B型肝炎病毒慢性感染者。這位病人最可能是下列那種病灶出血?

A食道靜脈曲張破裂出血正確答案
B胃癌出血
C出血性胃炎
D十二指腸第二部分出血
答案與詳解
A
正確答案
B肝慢性感染→肝硬化→門脈高壓→食道靜脈曲張破裂,是突發大量吐血合併休克的典型表現。

為什麼答案是 A

B肝慢性感染者易進展為肝硬化,導致門脈高壓,形成食道靜脈曲張。一旦破裂即大量出血、迅速休克,是本題最典型劇本。

考點:門脈高壓出血考點:胃癌出血型態考點:出血性胃炎誘因考點:十二指腸出血
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