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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10753單選題

52歲女性,於健康檢查時發現血中CEA(carcinoembryonicantigen)升高,但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫,細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞,有藍色細胞質(劉氏染色)。則抽血驗下列何者可幫助確認診斷?

Athyroglobulin
Bcalcitonin正確答案
CCA-199
DCA-125
答案與詳解
B
正確答案
CEA 升高 + 甲狀腺結節 + 紡錘型細胞 → 甲狀腺髓質癌,抽 calcitonin 確診。

為什麼答案是 B

Calcitonin 由甲狀腺 C cell 分泌,是甲狀腺髓質癌(MTC)的專一性腫瘤標記。MTC 同時會分泌 CEA,故本題 CEA 升高 + 紡錘型細胞學表現高度符合 MTC,抽 calcitonin 可確診。

考點:濾泡細胞標記考點:髓質癌標記考點:胰膽道標記考點:卵巢癌標記
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