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專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 14 題單選題

一位57歲男性在40歲時曾經做過一次健康檢查，當時血液相是正常的。15年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術，其他無特殊病史。最近因為容易疲倦，接受血液檢查，發現血紅素為8.7gm/dL，MCV71fL，白血球3650/µL，分類正常，血小板395000/µL。大便潛血反應為陰性，胃鏡檢查無潰瘍或腫瘤。此病人最可能的診斷為何？

Athalassemia

Banemia of chronic disorder

Ciron deficiency anemia正確答案

Dvitamin B12 deficiency anemia

答案與詳解

C

正確答案

胃切除術後15年出現小球性貧血(MCV71)，典型缺鐵性貧血——胃酸減少致鐵吸收不良。

為什麼答案是 C

胃切除後胃酸↓使三價鐵無法還原為二價鐵，十二指腸吸收受損，長期累積形成缺鐵性貧血。MCV 71(小球)、Hb 8.7完全符合。

考點：先天性小球貧血考點：慢性病貧血考點：缺鐵性貧血考點：大球性貧血

載入中…

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