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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10767單選題

一位55歲男性,因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫,最近咳嗽症狀加劇,且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35年,每天約需兩包菸,一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為160/86mmHg,脈搏96次/分,身體質量指數(bodymassindex)為31,說話時有哮鳴聲,胸部X光發現支氣管壁增厚,兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果,與這位病人無關?

A殘餘容積(residualvolume)減少正確答案
B第一秒用力吐氣量(forcedexpiratoryvolumeinonsecond,FEV1)減少
C第一秒用力吐氣量與肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)比值(FEV1/FVC)降低
D肺活量中間50%的用力吐氣流速(FEF25-75)降低
答案與詳解
A
正確答案
典型慢性阻塞性肺病(COPD)表現,阻塞性通氣障礙會使殘餘容積『增加』而非減少。

為什麼答案是 A

COPD因氣道阻塞造成空氣滯留(air trapping),殘餘容積(RV)應『增加』而非減少。RV減少是限制性肺病(如肺纖維化)的特徵,與本題阻塞性病人不符,故為答案。

考點:阻塞性RV增加考點:FEV1下降考點:FEV1/FVC診斷考點:小氣道功能
載入中…

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黑皮