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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10725單選題

一位45歲女教師,主訴半年內逐漸發生運動時氣促,倦怠,胸悶以及昏厥的症狀。身體診察發現頸靜脈壓力上升,可摸到右心室搏動,且在右側聽到S4的心音,胸部X光發現肺動脈膨大,下列敘述何者最適當?

A應檢測proteinC,proteinS,antithrombinIII等是否異常正確答案
B心電圖通常可以發現心軸向左偏轉及左心室肥大
C可以用心臟超音波測量二尖瓣逆流的流速來估計肺動脈的壓力
D病患肺血管主要的表徵為血管內皮增生,發炎反應增加,以及血管擴張
答案與詳解
A
正確答案
中年女性漸進性運動喘+昏厥+右心衰徵象+肺動脈膨大,為肺動脈高壓(PAH),須排除慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH)。

為什麼答案是 A

肺高壓鑑別診斷中,慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH)為可治療病因,須檢測protein C、protein S、antithrombin III等凝血異常,以排除高凝血狀態導致的反覆肺栓塞。

考點:CTEPH鑑別考點:右心肥厚EKG考點:TR估PASP考點:PAH病理
載入中…

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