專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 2 題單選題
一位32歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽，表現並沒有異狀。身體診察沒有異常，實驗室檢查了血色素與甲狀腺促素（TSH），檢查數值都正常。他的太太發現近日他在睡覺時常會打鼾，進行了睡眠檢查沒有發現呼吸中止，但24小時心電圖紀錄，在睡眠當中心跳每分鐘介於42～58次，清醒時心率則是每分鐘66～78次之間。針對該病人的心跳狀況應採取下列何項處置？
A安排住院接受心臟電氣生理檢查
B不須治療正確答案
C轉介安排心率節律器置入
D給予頸動脈竇（carotid sinus）按摩
B正確答案
訓練有素的運動員睡眠時心跳42-58次屬生理性竇性心搏過緩，無症狀無需治療。
為什麼答案是 B
運動員因長期訓練使迷走神經張力增高，靜息及睡眠心率偏慢屬正常生理適應（athlete's heart）。患者清醒心率正常、無暈厥胸悶，血色素與TSH皆正常，不需任何處置。
考點：侵入性檢查濫用考點：運動員心臟考點：節律器適應症考點：手法適應症錯置
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