專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 9 題單選題

一位55歲病人因腫瘤而安排須注射顯影劑（contrast medium）的電腦斷層攝影（CT scan），下列敘述何者錯誤？

A顯影劑腎病變產生的原因包括腎小管阻塞或腎血行動力學改變

B顯影劑腎病變很少出現尿液fractional excretion of sodium（FeNa）＜1%正確答案

C糖尿病是產生顯影劑腎病變的危險因子之一

D高危險病人一定要做含顯影劑之檢查時，可先適度補充液體（hydration）

答案與詳解

正確答案

顯影劑腎病變屬腎前性+腎小管傷害，FeNa 通常 <1%，B 敘述顛倒才是錯的。

錯誤（此為正解）。CIN 臨床表現類似腎前性氮血症，FeNa 通常 <1%，尿沉渣相對乾淨，這點與典型急性腎小管壞死（FeNa >1%）不同，是考古題常見陷阱。

考點：CIN 致病機轉考點：FeNa 特徵考點：CIN 危險因子考點：CIN 預防

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