專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 52 題單選題
一位 60 歲男性,病人主訴便秘,大便有血,並有痔瘡。病人要求手術治療痔瘡以改善便秘,下列有關臨床醫師之應對處置何者錯誤?
A檢查痔瘡嚴重度
B安排大腸鏡檢查
C肛門收縮力檢查
D改善便秘需切除痔瘡正確答案
D正確答案
60歲男性便血合併便祕,首要排除大腸癌,而非直接手術切除痔瘡。
逐選項解析
A檢查痔瘡嚴重度✕ 錯誤
評估痔瘡嚴重度(分級 I-IV)是決定治療方式的基礎,屬於合理處置。
B安排大腸鏡檢查✕ 錯誤
60 歲以上病人出現便血,必須先安排大腸鏡排除大腸直腸癌或息肉,不可直接歸因於痔瘡,這是臨床鐵律。
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