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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1049單選題

一位中年糖尿病患者,突然發現右眼瞼下垂,複視,瞳孔變大,對光反射喪失,下列何項處置最合理?

A馬上住院安排做腦部血管檢查正確答案
B照會眼科並安排一系列眼睛檢查
C抽血檢驗血糖,並控制血糖
D測量血壓,並維持正常血壓
答案與詳解
A
正確答案
瞳孔受影響的第三對腦神經麻痺,高度懷疑後交通動脈瘤壓迫,須立即腦血管檢查。

為什麼答案是 A

瞳孔放大、對光反射消失代表第三對腦神經的「副交感纖維」受壓,典型病因為後交通動脈瘤,一旦破裂致命,須立即安排腦部血管攝影(CTA/MRA/DSA)排除。

考點:壓迫性CN III麻痺考點:誤判為眼疾考點:糖尿病性麻痺鑑別考點:非首要處置
載入中…

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黑皮