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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 3 題單選題考點:治標處置

腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome)是指腹腔內臟器出血或腹內組織水腫,造成腹內壓(intra-abdominal pressure)急遽上升,導致呼吸困難、血壓下降、腎臟衰竭時,應立即採用下列何種方法處理為佳?

A插氣管內管
B使用增壓劑(vasopressor)
C施打利尿劑(diuretic agents)
D立即採用減壓處置或手術(decompressive procedures or operation)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腹部腔室症候群核心病理是腹內壓過高壓迫臟器,唯一根本解法就是減壓手術。

逐選項解析

A插氣管內管治標處置✕ 易錯陷阱
插管只能改善呼吸困難的症狀,但腹內壓持續升高仍會壓迫橫膈、壓迫下腔靜脈,器官衰竭不會解除,屬治標不治本。
B使用增壓劑(vasopressor)治標處置✕ 錯誤
升壓劑只能暫時撐住血壓,無法解決腹內高壓壓迫腎血管與下腔靜脈的根本問題,且可能掩蓋病情惡化。
C施打利尿劑(diuretic agents)✕ 易錯陷阱
D立即採用減壓處置或手術(decompressive procedures or operation)✓ 正確

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