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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10580單選題

有關病歷的記錄與修改,下列敘述何者錯誤?

A醫師應親自記載病歷或製作紀錄,簽名或蓋章及加註年月日
B病歷或紀錄如有增刪,應於增刪處簽名或蓋章及加註年月日
C病歷修改的部分,基於美觀及醫院評鑑的需要,可以修正帶或立可白塗銷塗毀正確答案
D配偶代為申請病歷,即便身分確認,仍應有委託書
答案與詳解
C
正確答案
病歷增刪應於增刪處簽名並加註日期,絕不可用立可白塗銷,確保原始記錄可追溯。

為什麼答案是 C

錯誤!病歷修改絕對禁止使用立可白、修正帶塗銷,原內容必須保持可辨識。美觀或評鑑都不能凌駕原始記錄完整性,這是病歷法律效力的核心。

考點:病歷製作義務考點:增刪程序考點:禁止塗銷原則考點:代理申請要件
載入中…

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黑皮