有關病歷的記錄與修改,下列敘述何者錯誤?
A醫師應親自記載病歷或製作紀錄,簽名或蓋章及加註年月日
B病歷或紀錄如有增刪,應於增刪處簽名或蓋章及加註年月日
C病歷修改的部分,基於美觀及醫院評鑑的需要,可以修正帶或立可白塗銷塗毀正確答案
D配偶代為申請病歷,即便身分確認,仍應有委託書
答案與詳解
錯誤!病歷修改絕對禁止使用立可白、修正帶塗銷,原內容必須保持可辨識。美觀或評鑑都不能凌駕原始記錄完整性,這是病歷法律效力的核心。
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