專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 28 題單選題
3 歲男童無特殊病史或藥物過敏史,因發燒就診,耳溫測量為 40℃ ,診斷為急性扁桃腺炎。下列發燒處置及衛教,何者最不適當?
A可以使用 ibuprofen 暫時降溫
B僅靠溫水拭浴無法達到降低體溫的效果
C使用退燒藥無法改變疾病病程
D發燒的機轉為身體散熱不良正確答案
D正確答案
發燒是下視丘體溫調節點上移的主動反應,非散熱不良;散熱不良屬『中暑/體溫過高 (hyperthermia)』。
逐選項解析
A可以使用 ibuprofen 暫時降溫✕ 錯誤
Ibuprofen 為 NSAID,6 個月以上兒童可安全使用於退燒,與 acetaminophen 同為兒科首選退燒藥,敘述正確。
B僅靠溫水拭浴無法達到降低體溫的效果✕ 錯誤
現行兒科共識:溫水拭浴只能短暫讓皮膚涼感,無法真正降低核心體溫,且可能造成寒顫不適,已不建議常規使用,敘述正確。
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