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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11265單選題

陳先生 35 歲,經歷一次大車禍倖存,之後經常心悸、坐立不安、失眠、惡夢、凡事淡漠、不願提及該事件等,症狀已持續 8 個月未緩解,下列敘述何者最適當?

A其診斷最可能是適應障礙症( adjustment disorder )
B其神經影像可能有杏仁核( amygdala )結構的改變正確答案
C其神經影像會有基底核( basal ganglia )功能過低情況
D頂葉( parietal lobe )會出現鈣化現象
答案與詳解
B
正確答案
車禍後持續 8 個月的過度警覺、逃避、惡夢 → PTSD,杏仁核是情緒恐懼中樞,會有結構改變。

為什麼答案是 B

PTSD 患者神經影像常見杏仁核過度活化及結構改變(體積、連結異常),海馬迴也常見萎縮。杏仁核負責恐懼記憶與威脅偵測,是 PTSD 核心腦區。

考點:適應障礙 vs PTSD考點:PTSD 神經影像考點:基底核功能考點:頂葉功能
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