62 歲男性每天平均飲用 3 瓶米酒，少進食已超過 20 年，某日中午依平常習慣飲用米酒後不久，出現步態不穩與意識混淆，送至醫院時身上仍有酒味，檢查發現有眼球震顫現象，針對立即的處置，下列何者最適當？
A給與短效型苯二氮平（ benzodiazepine ）
B靜脈補充大量葡萄糖液
C肌肉注射抗精神病劑，如 haloperidol
D注射 thiamine正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
酗酒+少進食 20 年→ thiamine 嚴重缺乏。出現意識混亂、眼球震顫、步態不穩正是 Wernicke's encephalopathy 三徵，立即注射 thiamine 可逆轉病程，延誤則進展為不可逆的 Korsakoff 症候群。
考點：酒精戒斷用藥考點：葡萄糖順序陷阱考點：抗精神病藥考點：Wernicke 腦病變
載入中…
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