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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 59 題單選題

有關妄想( delusion )內容的敘述,下列何者最適當?

A病人表示同事是受到黑道指使,要來殺害他的,事實卻非如此,是一種虛無( nihilistic )妄想
B病人表示自己是神仙下凡,一直宣稱自己能夠拯救世人,是一種誇大( grandeur )妄想正確答案
C病人表示同事對她笑就是對方愛上自己,雖然對方澄清絕無此意,病人仍堅持己見,是一種忌妒( jealousy )妄想
D病人表示同事在走廊聊天,就是互傳訊息,想要聯手對付他,是一種控制( control )妄想
答案與詳解
B
正確答案
誇大妄想:堅信自己有超凡能力、身分或使命(如神仙下凡救世)。

逐選項解析

A病人表示同事是受到黑道指使,要來殺害他的,事實卻非如此,是一種虛無( nihilistic )妄想✕ 易錯陷阱
「同事受黑道指使要殺我」屬於被害妄想(persecutory delusion),非虛無妄想。虛無妄想是堅信自己、他人或世界不存在、已死亡或器官腐爛消失。
B病人表示自己是神仙下凡,一直宣稱自己能夠拯救世人,是一種誇大( grandeur )妄想✓ 正確
C病人表示同事對她笑就是對方愛上自己,雖然對方澄清絕無此意,病人仍堅持己見,是一種忌妒( jealousy )妄想✕ 易錯陷阱
「同事笑=愛上自己」屬於情愛妄想(erotomanic delusion, de Clérambault syndrome)。忌妒妄想(Othello syndrome)是堅信配偶或伴侶對自己不忠,兩者易混淆。
D病人表示同事在走廊聊天,就是互傳訊息,想要聯手對付他,是一種控制( control )妄想✕ 易錯陷阱

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