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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11255單選題

18 歲男性,游泳跳水時,不慎頭部撞擊到泳池底部,神經學檢查發現肛門反射( anal reflex )及球海綿體肌反射( bulbocavernosus reflex )消失,同時四肢運動及感覺功能喪失,其最佳的診斷為何?

A頸椎第五節( C5 )前脊髓損傷
B頸椎第五節( C5 )後脊髓損傷
C頸椎第五節( C5 )中央脊髓症候群
D頸椎第五節( C5 )脊髓休克正確答案
答案與詳解
D
正確答案
跳水撞擊致四肢癱瘓+肛門反射與球海綿體反射消失,屬典型脊髓休克表現。

為什麼答案是 D

脊髓休克(spinal shock)指脊髓急性損傷後,損傷節以下所有反射暫時消失,包含肛門反射與球海綿體肌反射,並伴隨四肢弛緩性癱瘓與感覺喪失,完全符合題幹。

考點:前脊髓症候群考點:後脊髓症候群考點:中央脊髓症候群考點:脊髓休克
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