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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11476單選題

75歲男性有失智症(dementia)及高血壓病史,因為晚上不睡覺,白天容易情緒躁動,由照顧他的外傭送到急診,下列敘述何者最不適當?

A失智症病人經常會出現行為障礙,尤其是照顧者感到不堪負荷時,容易成為急診就診的常見原因
B評估病人的第一步應該先確認是否有譫妄(delirium)情形,並且鑑別診斷是否合併有其他身體疾病
C失智症病人工作及社交能力下降
D病人躁動吵鬧要下床解尿,建議給予適當約束,並且應該放置導尿管以避免在廁所發生事故正確答案
答案與詳解
D
正確答案
失智症躁動病人應先排除譫妄與身體疾病,約束和導尿管非首選,應找病因。

為什麼答案是 D

約束與導尿管應是最後手段,不能當首選。約束反而會加重譫妄與躁動,導尿管增加感染風險。應先找躁動原因(如尿滯留、疼痛、感染),非反射性約束。

考點:BPSD 常見就診原因考點:譫妄鑑別診斷考點:失智症診斷要件考點:約束為最後手段
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