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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10761單選題

一位20歲女性精神科住院病患,濃妝豔抹穿露肩晚禮服,在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星,並深信自己是因為表現太過突出,而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患(bipolar I disorder),下列何者正確?

A必須也有重鬱發作(major depressive episode)
B上述症狀不一定要造成病人的功能損失
C不需考慮藥物之可能影響
D必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響正確答案
答案與詳解
D
正確答案
診斷 Bipolar I 只需一次躁症發作,但必須排除物質與一般醫學狀況(如甲狀腺疾病)所致。

為什麼答案是 D

甲狀腺功能亢進可引發類似躁症的情緒高昂、話多、活動增加;甲狀腺低下也可能影響情緒。DSM-5 明確要求須排除一般醫學狀況所致,故為正解。

考點:Bipolar I 診斷要件考點:功能損害要件考點:物質排除考點:醫學狀況排除
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