專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 37 題單選題
下列何者與癩皮病(pellagra)無關?
A缺乏維生素B6(pyridoxine)
B缺乏維生素C(ascorbic acid)正確答案
C缺乏維生素B3(niacin)
D長期使用isoniazid的病人
B正確答案
癩皮病(pellagra)核心是缺乏菸鹼酸(B3/niacin),與 B6、色胺酸代謝密切相關;維生素 C 缺乏造成的是壞血病(scurvy),與 pellagra 無關。
逐選項解析
A缺乏維生素B6(pyridoxine)✕ 易錯陷阱
B6(pyridoxine)是色胺酸(tryptophan)轉變成 niacin 的輔酶。B6 缺乏會導致 niacin 合成不足,間接引發 pellagra,兩者高度相關。
B缺乏維生素C(ascorbic acid)✓ 正確
C缺乏維生素B3(niacin)✕ 錯誤
菸鹼酸(niacin/B3)缺乏正是 pellagra 的直接病因。典型症狀為對稱性光敏感性皮膚炎、腹瀉與失智(3D),嚴重可致死(第 4 個 D:Death)。
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