專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 59 題單選題
18歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：
A多發性硬化症（multiple sclerosis）
B急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）
C病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）
D急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）正確答案
D正確答案
病毒感染後 1-2 週出現中樞神經多發性脫髓鞘症狀，典型為 ADEM（急性瀰散型腦脊髓炎）。
為什麼答案是 D
ADEM 是感染或疫苗接種後 1-3 週出現的免疫媒介脫髓鞘疾病，好發於兒童青少年。典型為「腦病變（頭痛、意識混亂）＋多處中樞病灶（雙腿無力、尿失禁代表脊髓受侵）」單次急性發作，完全符合本題。
考點：MS 是慢性復發考點：GBS 侵犯周邊考點：感染當下 vs 感染後考點：感染後脫髓鞘
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
