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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10715單選題

新生兒出生時身高體重及頭圍正常,7天大時發燒,鞏膜呈現黃色,肝脾腫大,聽力檢查異常,最有可能是下列何種感染?

A單純性疱疹(herpes simplex virus)
B先天性梅毒(congenital syphilis)
CB型肝炎(hepatitis B virus)
D先天性巨細胞病毒(congenital cytomegalovirus)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
新生兒黃疸+肝脾腫大+聽力異常,經典三聯徵指向先天性巨細胞病毒(CMV)感染。

為什麼答案是 D

先天性 CMV 典型表現:小頭、肝脾腫大、黃疸、瘀點(blueberry muffin)、脈絡膜視網膜炎、腦室周圍鈣化,且為新生兒「感音性聽力損失」最常見的感染性原因,符合本題所有特徵。

考點:HSV:皮膚水泡考點:梅毒:鼻炎+皮疹考點:HBV:多無症狀帶原考點:CMV:聽損最常見
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