專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 4 題單選題
母親懷疑2歲女兒誤食異物而將她帶至急診室,母親主訴女童過去一直很好,剛才與哥哥在遊戲室玩耍,哥哥發現女童疑似吞下某物體,並開始咳嗽及哭泣,檢查時發現女童無發紺,呼吸略快,呼吸音正常,下列何項為最適當的處置?
A衛教後返家觀察
B頸部及胸部X光檢查正確答案
C上消化道鋇劑檢查
D電腦斷層攝影檢查
B正確答案
2歲幼童疑似誤食異物,生命徵象穩定時首選頸胸部X光定位異物。
逐選項解析
A衛教後返家觀察✕ 易錯陷阱
雖然目前無發紺、呼吸音正常,但已確認有疑似吞入異物且出現咳嗽,不能僅衛教返家,必須先確認異物位置與種類(尤其鈕扣電池、磁鐵需緊急處理)。
C上消化道鋇劑檢查✕ 錯誤
鋇劑檢查在急性異物吞入是禁忌或不建議,鋇劑會覆蓋異物與黏膜,干擾後續內視鏡視野,且有吸入性肺炎風險。
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