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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10743單選題

23歲男性,因癲癇服用carbamazepine,經兩周後,全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮,經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis),此病人的HLA-B基因型,最可能為下列何者?

AHLA-B*1502正確答案
BHLA-B*1301
CHLA-B*5802
DHLA-B*5801
答案與詳解
A
正確答案
Carbamazepine 引起 SJS/TEN 的高風險 HLA 基因為 HLA-B*1502,台灣人服藥前應先篩檢。

為什麼答案是 A

HLA-B*1502 與 carbamazepine 誘發 SJS/TEN 高度相關,尤其在漢人、台灣人族群。台灣健保已給付用藥前基因篩檢以預防此嚴重藥物不良反應。

考點:Carbamazepine-SJS考點:Dapsone-DRESS考點:干擾選項考點:Allopurinol-SJS
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