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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10736單選題

40歲男性,在右大腳趾出現如圖所示之表徵,有一年之久,最適切之診斷為:

題目附圖
Asubungual hematoma
Bsubungual melanoma正確答案
Csubungual pigmented nevus
Dfriction induced melanonychia
答案與詳解
B
正確答案
40歲男性右大腳趾甲下黑色病灶持續一年,圖示甲板幾乎全黑、甲旁色素擴散(Hutchinson's sign),最符合甲下黑色素瘤。

為什麼答案是 B

圖中右大腳趾甲板呈均勻深黑色,幾乎覆蓋整片甲板,近端甲襞可見色素延伸至周圍皮膚(Hutchinson's sign),甲板表面破壞、部分裂解。患者40歲、病灶持續一年且進展,符合甲下黑色素瘤的典型表現,為本題正解。

考點:甲下血腫鑑別考點:甲下黑色素瘤考點:甲下母斑鑑別考點:摩擦性黑甲
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