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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10719單選題

一位兒童因腹瀉求診,他排的糞便為稀水便,糞便檢驗並無白血球(leukocytes),臨床上呈現因禁食而改善症狀,下列那一種檢查結果最為吻合?

A糞便檢查中無還原物質(reducing substances)
B吐氣中氫氣濃度降低(decreased breath hydrogen)
C困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)毒素檢測為陽性
D糞便離子間距(ion gap)大於200 mOsm/kg正確答案
答案與詳解
D
正確答案
稀水便無白血球、禁食改善=典型滲透性腹瀉,糞便離子間距 >100 mOsm/kg(此題>200)為指標。

為什麼答案是 D

滲透性腹瀉因未吸收溶質造成滲透壓升高,糞便離子間距 [290 − 2×(Na+K)] 會 >100 mOsm/kg,題目給 >200 更是典型,且禁食移除滲透源後症狀即緩解。

考點:還原物質檢測考點:呼氣氫氣測試考點:偽膜性大腸炎考點:糞便離子間距
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