一位兒童因腹瀉求診,他排的糞便為稀水便,糞便檢驗並無白血球(leukocytes),臨床上呈現因禁食而改善症狀,下列那一種檢查結果最為吻合?
A糞便檢查中無還原物質(reducing substances)
B吐氣中氫氣濃度降低(decreased breath hydrogen)
C困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)毒素檢測為陽性
D糞便離子間距(ion gap)大於200 mOsm/kg正確答案
答案與詳解
滲透性腹瀉因未吸收溶質造成滲透壓升高,糞便離子間距 [290 − 2×(Na+K)] 會 >100 mOsm/kg,題目給 >200 更是典型,且禁食移除滲透源後症狀即緩解。
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