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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11574單選題

出生兩天大的女嬰因嘔吐不止就醫,接受上消化道攝影結果如圖示,下列何者為最可能之診斷?

題目附圖
A中腸旋轉不良正確答案
B肥厚性幽門狹窄
C胃食道逆流
D空腸閉鎖症
答案與詳解
A
正確答案
新生兒膽汁性嘔吐+UGI 顯示十二指腸-空腸交界異位(Treitz 韌帶位置不正、十二指腸呈螺旋狀/corkscrew 或右側下行),最符合中腸旋轉不良 (malrotation) 合併 volvulus。

為什麼答案是 A

新生兒膽汁性嘔吐+UGI 顯示十二指腸-空腸交界位置異常(未越過脊椎到左側、呈 corkscrew),即 malrotation,常合併 midgut volvulus,需緊急 Ladd 手術。

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