反覆發生右眼暫時性黑矇症（transient monocular blindness, amaurosis fugax），下列何者是最有可能的病因？ (A) 右側內頸動脈狹窄（internal carotid artery stenosis） (B) 右側鎖骨下動脈狹窄（subclavian artery stenosis） (C) 右側中大腦動脈狹窄（middle cerebral artery stenosis） (D) 心房顫動造成心因性血栓（cardiac emboli）

專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 46 題單選題

反覆發生右眼暫時性黑矇症（transient monocular blindness, amaurosis fugax），下列何者是最有可能的病因？

A右側內頸動脈狹窄（internal carotid artery stenosis）正確答案

B右側鎖骨下動脈狹窄（subclavian artery stenosis）

C右側中大腦動脈狹窄（middle cerebral artery stenosis）

D心房顫動造成心因性血栓（cardiac emboli）

答案與詳解

正確答案

反覆同側暫時性黑矇症最常見病因為同側內頸動脈狹窄,栓子經眼動脈造成視網膜缺血。

A右側內頸動脈狹窄（internal carotid artery stenosis）✓ 正確

正確。右側內頸動脈狹窄的粥狀斑塊脫落,微小栓子順流經眼動脈進入視網膜中央動脈,造成右眼暫時性黑矇,且常反覆發作於同側,為最典型病因。

B右側鎖骨下動脈狹窄（subclavian artery stenosis）✕ 錯誤

錯誤。鎖骨下動脈狹窄會造成 subclavian steal syndrome,引起上肢缺血或後循環症狀(暈眩、複視),不會造成單眼黑矇。

C右側中大腦動脈狹窄（middle cerebral artery stenosis）✕ 錯誤

D心房顫動造成心因性血栓（cardiac emboli）✕ 錯誤

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