專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 14 題單選題
關於急性胰臟炎(acute pancreatitis)的敘述,下列何者最不適當?
A造成孩童急性胰臟炎的主因,包括外傷、感染及膽道或胰管結構異常
B引起兒童急性胰臟炎最常見的藥物是 ibuprofen正確答案
C嚴重急性胰臟炎身體診察時,肚臍周圍皮膚可能會有藍紫色瘀血出現(Cullen sign)
D實驗室血液檢驗中,脂肪酶(lipase)的特異性(specificity)比澱粉酶(amylase)高
B正確答案
兒童急性胰臟炎最常見藥物原因是 valproic acid、L-asparaginase 等,非 ibuprofen。
逐選項解析
A造成孩童急性胰臟炎的主因,包括外傷、感染及膽道或胰管結構異常✕ 錯誤
兒童急性胰臟炎三大主因確實為外傷(如腳踏車把手撞擊)、感染(腮腺炎、EBV等)及膽胰管結構異常(如 pancreas divisum、總膽管囊腫),敘述正確。
B引起兒童急性胰臟炎最常見的藥物是 ibuprofen✓ 正確
C嚴重急性胰臟炎身體診察時,肚臍周圍皮膚可能會有藍紫色瘀血出現(Cullen sign)✕ 錯誤
Cullen sign(肚臍周圍藍紫色瘀血)與 Grey-Turner sign(側腹瘀血)皆為嚴重出血性胰臟炎的典型身體表徵,代表腹膜後出血擴散,敘述正確。
D實驗室血液檢驗中,脂肪酶(lipase)的特異性(specificity)比澱粉酶(amylase)高✕ 錯誤
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