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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11111單選題

新生兒出生1天後開始出現嘔吐症狀,嘔吐物含膽汁。身體診察發現腹部平坦,腹部X光片(如附圖)顯示中腹有3團腸氣而其他部位無腸氣出現。下列何者為最可能之診斷?

題目附圖
A胃幽門狹窄(Pyloric stenosis)
B十二指腸閉鎖(Duodenal atresia)
C空腸閉鎖(Jejunal atresia)正確答案
D迴腸閉鎖(Ileum atresia)
答案與詳解
C
正確答案
新生兒膽汁性嘔吐+腹部X光顯示3團腸氣,符合空腸閉鎖的「triple bubble sign」影像特徵。

為什麼答案是 C

圖中可見3團氣泡分布於中腹部,其餘腹部無腸氣,此為「triple bubble sign(三泡徵)」,為空腸近端閉鎖的典型影像;加上膽汁性嘔吐(閉鎖位在Vater壺腹遠端),完全吻合空腸閉鎖診斷。

考點:幽門狹窄特徵考點:雙泡徵鑑別考點:三泡徵/空腸閉鎖考點:迴腸閉鎖影像
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