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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 19 題單選題

7個月大的男嬰因發燒、嘔吐和大量水樣性腹瀉持續3天之久而來急診。經量測,體重為7.5公斤(上個月預防注射時體重8公斤),嘴唇乾裂,尿量減少,哭沒有眼淚。常規血液檢查正常,血液生化檢查中電解質正常,糞便檢查正常,目前哺育母乳,以下何種處置最為適當?

A給與稀釋運動飲料500c.c.於4小時內喝完
B停止哺餵母乳,給與無乳糖配方奶
C給與止瀉藥如Loperamide(Imodium)
D矯正脫水後立刻給與進食(Early feeding)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
嬰幼兒急性腹瀉脫水:補液後應「早期進食」恢復腸道功能,繼續哺餵母乳,避免止瀉藥。

逐選項解析

A給與稀釋運動飲料500c.c.於4小時內喝完✕ 易錯陷阱
運動飲料滲透壓過高、鈉含量不足,反而可能加重滲透性腹瀉與電解質失衡。嬰幼兒應使用口服電解質液(ORS),而非稀釋運動飲料。
B停止哺餵母乳,給與無乳糖配方奶✕ 易錯陷阱
急性腹瀉時應「繼續哺餵母乳」,母乳含抗體與適當營養,能促進腸黏膜修復。除非確診次發性乳糖不耐,否則無需改成無乳糖配方。
C給與止瀉藥如Loperamide(Imodium)✕ 易錯陷阱
D矯正脫水後立刻給與進食(Early feeding)✓ 正確

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