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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 14 題單選題

沙門氏菌(salmonella)會引起兒童的細菌性腸胃炎,關於沙門氏菌的敘述,下列何者錯誤?

A免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症
B當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌,但血液培養未長菌,標準治療是及早給與抗生素正確答案
C幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物,以免被沙門氏菌感染
D沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎(reactive arthritis)
答案與詳解
B
正確答案
單純沙門氏菌腸胃炎(無菌血症)不建議常規用抗生素,反而可能延長帶菌期。

逐選項解析

A免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症✕ 錯誤
免疫不全(如 HIV、鐮刀型貧血、惡性腫瘤)病童確實較易發生沙門氏菌菌血症及侵襲性感染,敘述正確。
B當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌,但血液培養未長菌,標準治療是及早給與抗生素✓ 正確
C幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物,以免被沙門氏菌感染✕ 錯誤
爬蟲類(烏龜、蜥蜴、蛇)、兩棲類常帶有沙門氏菌,幼童免疫尚未成熟,確實應避免接觸,此為公認的衛教建議。
D沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎(reactive arthritis)✕ 錯誤

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